老年人血压高怎么办(老年人血压多高为正常)

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过去的几十年,随着经济的发展,生活方式的改变,高血压的发病率逐渐增高,研究数据显示,我国高血压患者已经达到2.45亿人,当然确实中青年高血压患者不少,但老年人依然是高血压主力军。生活中,有很多老年人觉得,老年人的高血压就应该比年轻人高一点,没什么大不了的。针对老年人,高血压的诊断标准、控制目标和年轻人是不是不一样?我们来了解一下。...

过去的几十年,随着经济的发展,生活方式的改变,高血压的发病率逐渐增高,研究数据显示,我国高血压患者已经达到2.45亿人,当然确实中青年高血压患者不少,但老年人依然是高血压主力军。生活中,有很多老年人觉得,老年人的高血压就应该比年轻人高一点,没什么大不了的。针对老年人,高血压的诊断标准、控制目标和年轻人是不是不一样?我们来了解一下。

首先说一说诊断标准。按照我国最新的《中国高血压防治指南》,成年人的高血压标准定义为非同日三次测量血压,收缩压大于等于140毫米汞柱,或者舒张压大于等于90毫米左右。这个高血压的定义给了我们几个提示,第一是单次测量血压不能诊断高血压,要非同日三次测量才算数。第二,收缩压大于等于140,舒张压大于等于90,只要满足其中一个条件,就可以诊断高血压。第三,这里说的是“成年人”,也就是说只要年满18周岁就采用这个标准,并不区分中青年和老年。因此,老年人的血压标准也是血压>=140/90mmhg。

关于老年人血压控制标准,有3点建议。第一点,年龄在80岁以下的老年人,血压在140/90以上,通过改善生活方式,仍然不能下降的,应该考虑服用降压药物,把血压控制在140/90mmhg以下。第二点,年龄大于80岁的,放宽松一点,当血压超过150/90可以考虑服用降压药,先把血压控制在150/90以下,如果情况可以,没什么不舒服,可以继续控制到140/90mmhg。第三点,控制血压也要考虑个体情况,不能只盯着一个死标准,对于一些体质虚弱,不能耐受降压的老年患者,可以考虑血压超过160/90mmhg才用降压药,把血压控制到150/90就可以,尽量让收缩压维持在130mmhg以上。由于老年人血管硬化,常常表现为收缩压升高明显,而舒张压不明显升高,甚至还可能降低,这就是老年高血压的特点,因此降血压的同时应该关注舒张压,不能低于60mmhg,否则容易出现缺血、低灌注的情况,舒张压对心脏的供血很重要。

总结,成年人包括老年人在内,高血压标准是一样的,都是140/90mmhg,但并不是说血压超过这个数值就需要吃药,就像前几年美国把高血压的标准修改为130/80mmhg,并不是要求高于这个数值就要吃药,要根据患者年龄、具体病情,制定个体化的降压药启动时机和降压的目标,最终的目的是为了保护心脑、肾、血管等靶器官。

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