伤口涂完碘伏能用生长因子吗(每天涂生长因子伤口会结痂吗)

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皮损不止是天使的印记,更有可能是所有医疗团队感染新冠病毒的高危时刻。(成都市第二人民医院陈柯羊)1月25日,大年初一清晨,四川第一批援湖北医疗队奔赴武汉,向最危险的地方逆行。在距离华南海鲜市场只有1.5公里的武汉红十字会医院,医生们每天要"全副武装"工作6个小时左右,有时甚至8个小时以上。长期佩戴口罩、护目镜等防护装备,机械性的摩擦,让她们的容颜发生了一些变...

皮损不止是天使的印记,更有可能是所有医疗团队感染新冠病毒的高危时刻。

(成都市第二人民医院陈柯羊)

1月25日,大年初一清晨,四川第一批援湖北医疗队奔赴武汉,向最危险的地方逆行。

在距离华南海鲜市场只有1.5公里的武汉红十字会医院,医生们每天要"全副武装"工作6个小时左右,有时甚至8个小时以上。长期佩戴口罩、护目镜等防护装备,机械性的摩擦,让她们的容颜发生了一些变化,脸上出现很多压痕甚至糜烂,这被人们称为"天使的印记"、"最美的战损"。

不美观还不是最大的问题,更糟糕的是,一旦皮肤屏障受损,病毒就有可能通过伤口入侵到体内,医护人员将面临更高的感染危险。

然而整个四川支援湖北医疗队1463人,从出川到返川,全程做到了"零感染",没有一人因为皮肤损伤问题拖疫情的后腿。而为他们提供修复方案的,是隶属于中国医学科学院整形外科医院·西南中心的成都八大处医疗美容医院——作为医疗专技服务的国家队,他们在大后方,为前线筑起坚实后盾。

(成都八大处捐赠防皮损修复物资)

湖北有川人援助,川人也必须有人为他们撑起后盾

支援湖北不久的一天,四川大学华西医院罗凤鸣教授忧心忡忡。

"罗教授找到我说,很多队员的鼻梁上已经出现压痕、皮损,这势必会增加感染的风险,要引起重视。"四川第一批支援湖北医疗队队长刘成说。此问题不容小觑,压力性皮损及过敏等症状,会导致糜烂,造成病毒入侵风险,让整个医疗队出现安全隐患。

为此,医疗队在全队展开详细调研。数据显示,27.5%的队员出现压力性皮损,接触性皮炎11.6%,皮肤瘙痒/干燥/脱皮的更达到74.9%。而最严重中的皮肤糜烂,接近20%。与此同时,远在成都的八大处医疗美容医院执行院长唐勇,不经意间刷新闻,了解到前线医疗队遭遇皮肤问题,感觉自己应该尽力做点什么。

"17年前我们参过抗击非典病毒,看着这些年轻的孩子,感同身受。"唐勇说。

非典疫情蔓延期间,作为中国唯一公立三甲的整形机构——素有整形国家队之称的中国医学科学院整形医院被征用为治疗非典的定点医院,过去的经验让具备很强防患意识的唐勇意识到,皮损问题会增加感染的风险。他立即做出决定,要求皮肤科制定针对支援湖北医疗队皮损的护理方案。

疫情初始,八大处已经捐献了库存一半的口罩,积极参与各级医疗协会组织物资调配,自身物资已经出现短缺。彼时,四川已向湖北派驻1200多名医务人员,即使拉出八大处的所有库存,也无法满足这么多人的需要。唐勇找到医院几个负责人,商讨联合四川省医学会继续向前线捐献皮损护理药品的建议,医院全体通过该项建议,他们希望让身处一线的医护人员知道:"湖北有你,你们有我。"

"疫情期间,物流断档,我们联系到四川葆丽娜等多个厂家,通过多种途径紧急凑齐了药品。"唐勇说。这批药品分别为3种乳(软)膏、2种生长因子、2种修复敷料,共计9359支/瓶/盒。其中生长因子需要在2-8℃的避光环境总储存,为此八大处协调了一大批冰袋与多层保温箱层层套封确保物资功效。3月初,这批护理药品完好无损的运输到队员们手中,能够应对一线团队在三个月内可能出现的一切皮肤问题。天道酬勤,这批药品在最应急的时刻到达了前线,并确保了每一个人的安全。

(冰袋与多层保温箱层层套封确保物资功效)

(工作人员正在打包物资)

后疫情期间出现"口罩脸"等皮肤症状,这些建议你同样适用

接近两个月的武汉一线战役工作,在近日迎来曙光。方舱医院"关门大吉"、定点医院一个个恢复正常运行,前线的医疗队们也陆续返回家乡。刘成队长说,圆满结束工作之时,大多数队员面部的各种症状也已基本痊愈,"当时我也出现脸部皮损,用药三天后就好了。"

尽管疫情已经逐渐退散,支援湖北团队顺利回川,但是按照目前专家给出的结论,社会大众戴口罩的时间一直要延续到四月底,而戴口罩过敏,已经成为一种社会普遍现象,网络上甚至出现了"口罩脸"的话题讨论,普通大众如何应对这种问题?如果出现皮损问题又应该采取怎样的措施保护好自己?为此,记者采访了参与制定方案的八大处皮肤科主任严蕾医生,希望能够助力后疫期间的管理防控。

Q:出现的皮损、皮炎、糜烂等问题,是怎么引起的?

严蕾:1.长时间佩戴防护用具,压力作用下静脉回流不畅,毛细血管通透性增加,皮肤弹力降低,导致红斑和压痕;2.医护佩戴防护用具,比较严密,会出现皮肤机械性地摩擦受损,出现糜烂,易继发感染;3、口罩内高湿度+高温度环境容易造成皮肤过度水合,影响屏障功能,滋生细菌;4、少部分人对口罩的金属夹、橡胶带等材料敏感,再加上出汗多,温度高,导致接触性皮炎;

Q:采用的修复方案是什么?

严蕾:针对单纯压力性皮损,可采用医用修复霜剂或敷料,为皮肤提供一层保护膜,减轻皮肤与防护用具间直接接触产生的过敏反应。针对已经出现的皮疹,在排除感染后,短期采用弱效激素软膏,进行抗炎抗过敏,同时外用敷料进行修复,尽快恢复皮肤正常结构和功能。针对因为经常打手消引起皮肤瘙痒、干燥、脱皮的情况,直接涂上保湿霜,加强皮肤润泽就可以,如果瘙痒严重,影响睡眠,还需短期使用弱激素软膏止痒。

最严重的是皮肤糜烂和溃疡,我们会按照创面的大小,深浅及有无合并感染,进行分类处理。针对较浅的糜烂,局部洗必泰消毒后,外用重组人表皮生长因子凝胶。针对较深及较大的创面,清创碘伏消毒后,洗必泰脱碘,先外喷碱性成纤维细胞生长因子,再涂抹重组人表皮生长因子凝胶,保持局部创面湿润,促进伤口愈合。如果有感染情况,还需要做抗感染处理。

Q:这些方法是否适用于普通大众?

严蕾:春季本就属于皮肤问题高发期,加之近期大家频繁戴口罩,极易出现皮肤过敏及不适,网络上已经出现了各种"口罩脸"的话题。我们的这套方案适用于所有的普通大众,如果大家还不清楚如何应对,我们将在4月3日在成都八大处微信公众号上开展《整对了吗?拯救口罩脸抗疫皮肤科普直播》届时可以更直观的了解防护方案。另外如果在此期间出现更为严重的皮肤问题,可入院进行面诊,我们将继续服务于社会,做好医疗专技国家队的担当,确保群众的疫情防护工作顺利进行。

红星新闻记者 胡挺 王拓 摄影 王勤

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