大家好，我是岩岩，是个专业的干饭人。先回顾一下，在《牛奶那些事（1）》中，我们提到牛奶营养丰富，各个时间段都可以饮用。今天就来说说，需要谨慎喝牛奶的人群。
中医认为牛奶是寒性的，多饮伤脾胃。开始我也比较疑惑，我们看牛奶的成分，也都是有营养有功能的——除了乳糖。乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。可以理解为葡萄糖和半乳糖就是牛郎和织女，这两个人在一起手拉手是一个整体，叫做乳糖。乳糖在体内需要乳糖酶的分解，可以想象乳糖酶是王母娘娘，她要把牛郎织女分开才能维护天地秩序。乳糖酶把乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，这样才能被人体消化吸收。
乳糖的结构
如果体内乳糖酶太少，乳糖没有办法变成葡萄糖和半乳糖进入血液，它只能随着食物残渣一起进入肠道。肠道里的细菌分解发酵乳糖，并产生气体，造成放屁和腹胀。过量的乳糖还会造成肠内渗透压增高，使肠道内的水分不能被吸收，最终造成腹泻。喝完牛奶后，出现腹鸣、腹泻、恶心、排气等症状的现象，就是乳糖不耐症。不幸的是，哺乳动物包括人类，随着年龄的增长，体内乳糖酶的合成逐步减少。东亚人乳糖不耐症比例更高些，我国约有 88.9%的成人缺乏乳糖酶，55.1%的成年人有乳糖不耐受症状。这就难怪中医会认为牛奶伤脾胃了。
牛奶
但也并不是说乳糖不耐症的朋友就不能食用乳制品。首先，大多数乳糖不耐症患者是食用到达一定量后，才会出现不耐受症状，少量饮用不过量完全没有问题。此外，还可以和淀粉类食物一起食用，或者不空腹饮用牛奶，都可以减少或不出现乳糖不耐症。经常听说的“空腹不能喝牛奶”就是这个原因。其次，还有其他少含或不含乳糖的乳制品。酸奶是牛奶经过乳酸菌发酵后的产品，发酵过程中，乳酸菌会利用牛奶中20-30%的乳糖，很适合乳糖不耐症人群。也有越来越多的企业关注到了乳糖不耐症群体，有水解乳糖的牛奶可以选择，而且只是水解了乳糖，不影响牛奶原本的营养。
某品牌无乳糖牛奶
乳糖不耐症的朋友还能少量食用牛奶，牛奶过敏的就离牛奶远远的了。牛奶过敏常见于婴儿，2.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象。我关注到牛奶过敏也是因为好友小微的宝宝，因为牛奶过敏不得不选择更贵的特殊配方奶粉。牛奶过敏是对牛奶中的蛋白过敏，是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。小微家宝宝吃的特殊配方粉，就是将牛奶蛋白水解，除去过敏原牛奶蛋白的奶粉。所以如果遇到饮用完牛奶身上起皮疹,甚至咽喉部水肿、脸部水肿不适现象请及时就医，之后尽量远离普通乳制品吧。
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